近期,在印度西孟加拉邦出现了尼帕病毒医护人员感染事件,这一事件敲响了人传人风险的新警钟,此不是简单的动物源性感染情况,而是在医院内部发生的传播现象,它凸显了医疗环境有可能成为病毒扩散的跳板,同时也引发了外界对于病毒变异以及防控能力的担忧。
疫情现状与特点
这次疫情在西孟加拉邦集中出现,截止到1月24日,已经确认有5例感染情况,其中包含救治患者的一线医护工作人员。这显示出病毒冲破了以往主要的动物传人方式,在医疗机构内部构建起了人际传播链条。
两名最早的感染者,都来自加尔各答邻近的一家私立医院,卫生官员经调查判定,他们极有可能是在对一名因严重呼吸道症状死亡的患者进行护理期间被感染的,这揭示了医院于处置不明缘由重症患者之际所存在的感染控制方面的漏洞。
病毒的致命性与传播机制
令人对尼帕病毒格外警惕的,是其有着高达40%至75%的病死率,世界卫生组织已然将它列为最具大流行潜力病原体当中的一个。它能够凭借直接接触感染了(像果蝠、猪这样的)动物,得以与之体液进行传播,还能够透过食用遭受污染的食物(例如椰枣汁)来达到感染效果。
虽然说,该病毒能够在人与人之间,借助密切接触这种方式来进行传播,可是呢,其在一般社交场合之中的传播效率,是被认定为比较低的,基本传染数,也就是R0值,其历史数据,通常是低于1.0的,大概在0.33至0.48这个范围。这就意味着,它在没有干预的情形之下,很难持续进行大规模的扩散,而这,乃是与流感等呼吸道病毒的关键区别所在呀。
此次人际传播的警示
这段时间的一周之内,出现了5例病例,并且这些病例涉及到医护人员,进而引发了有关病毒是不是已经发生变异的担忧,英国医学专家表明,它的早期症状跟流感相像,潜伏期能够达到两周,这使得识别以及隔离的难度增加了。
作为患者A同事的患者B,在12月底的时候,曾和患者A一同值班,这给病毒凭借密切接触进行传播,提供了明确的流行病学方面的证据。为了避免进一步扩散,当地已经对超过120名密切接触者,实施了隔离,不过潜在暴露风险依旧是存在的。
全球与地区防控应对
纵使中国大陆直至如今仍未曾报告过人类感染的病例,然而相关的机构已然强化了防范,我国疾控局表明存在着境外输入的风险,各个省份的疾控中心已经拥有了实验室检测的能力,香港会针对来自疫区的有症状旅客展开筛查。
泰国从1月26日开始,对源自西孟加拉邦的航班开展全面筛查,这些措施意在构建防线,用以防止病毒进行跨境传播,在全球范围,早在2018年,世卫组织已把尼帕病毒列为重点予以关注的传染病威胁。
治疗困境与研发挑战
时至今日,在全球范围之内,还没有被批准上市的特效抗病毒的药物,或者是用于防治尼帕病毒的疫苗。临床治疗主要是依靠生命维持和依据病症所开展的护理事宜,这完全要看患者自身的免疫能力状况。我国所出台的技术指南当中提及,利巴韦林或许会有一定效果,然而相关证据并不充足。
在疫情呈现出零星爆发态势的情况下,每年病例数量较少,这就导致难以去开展需要大量样本的三期临床试验,而这恰是药物研发所面临的主要障碍所在。针对此类有着高致死率但低发病率现象的病原体,让药物研发的动力以及经济回报面临着挑战。
个人防护与公众建议
大家不要过度恐慌,然而要提升科学防范的意识,首要的准则是躲开风险源头,防止去接触疑似患病之人以及像果蝠、猪那些有可能携带病毒的动物,近期去往疫情区域的人需要强化防护措施。
倘若返回之后出现了诸如发热、头痛这类症状,那就应当及时前往就医,并且主动去告知旅行的经历。提升警惕;依靠科学的公共卫生举措以及个人防护手段,这是应对此类刚出现的传染病最为有效的防线。
面对如此这般潜伏期较为漫长,初期症状并非特别典型然而致死率却极其之高的病毒,你觉得医疗机构于日常工作期间,应当怎样去优化流程方可最为有效地规避类似院内感染事件的出现呢?欢迎分享你的看法。






