就近期而言,在印度西孟加拉邦的医疗机构当中,出现了尼帕病毒聚集性感染的情况,这再次把这种有着高致死率的传染病,推到了公众的视线范围之内。此次事件,不但致使医护人员受到感染,而且还暴露了病毒在医疗环境里传播的风险,给全球公共卫生体系敲响了警钟。
病毒溯源与发现
尼帕病毒首次现身,此事跟与马来西亚1998年时的猪场疫情直接关联,那时众多猪只显现出呼吸道以及神经系统症状,养殖人员在其后也患病倒下,起初被错误判断成乙型脑炎,一直到1999年,科学家从森美兰州尼帕镇一名死亡患者的样本当中分离出一种全新的病毒,才能够得以确认,那次疫情持续历经近两年,总共有265人被感染,其中105人死亡,当局为遏制疫情宰杀驱赶了上百万头猪,这一个事件让科学界认知到一种能够从动物传染给人、导致引发严重脑炎的新型致命病毒的存有。
流行地域与特点
这种病毒的流行呈现出鲜明的地域性特点,主要集中于南亚以及东南亚的部分地区,孟加拉国自2001年首次报告病例之后,几乎每一年均会出现疫情,印度的西孟加拉邦和喀拉拉邦乃是反复暴发的热点区域,病毒的天然宿主果蝠其栖息范围事实上更为广泛,涵盖澳大利亚等地,这表明潜在的传播风险范围相较于已知疫区更大,这些地区的生态、农业活动以及人类居住模式相互交织,为病毒从动物溢出至人类营造了条件。
传播途径与风险
长期在自然界的尼帕病毒宿主是果蝠,它们借助排泄物对环境造成污染,猪吃了被污染水果很容易感染,这样就在猪群里扩散开来,进而成了主要的中介宿主,人类感染主要凭借直接接触病猪体液,或者接触被蝙蝠污染的物品,更需警惕的是病毒能在人与人之间传播,尤其是在家庭或者医院等密切接触环境中,此次印度医护人员感染,恰是人际传播风险的现实例证。
临床症状与危害
感染之后,潜伏期一般是 4 到 14 天,不过能够长达 45 天。患者呈现出的症状多种多样,有着轻微的没有症状的情况,也有着严重到会致命的状况。典型的症状涵盖发烧、咳嗽这类呼吸道方面的问题,还有更为危险的神经系统方面的表现,像是剧烈的头痛、呕吐、意识模糊,并且有可能快速恶变到昏迷。在不同的疫情当中,症状的侧重点不一样,有的是以脑炎作为主要方面,有的呼吸道症状更为突出。在幸存者里面,部分人会遗留长期的神经损伤,像性格发生改变或者反复出现抽搐。
病死率与治疗现状
尼帕病毒病死率颇高,世界卫生组织预估在40%至75%这个区间,具体数值会依据疫情而有所不同,在医疗条件受限的区域,病死率或许会更高,像2007年印度那次疫情里所有感染者都死亡了,当下全球还没有被批准上市用于治疗和预防的特效药或者疫苗,临床管理主要是以支持治疗为主,其防控完全依靠及时的隔离以及严格的公共卫生措施。
预防措施与全球应对
个人预防的关键在于防止接触传染源,于疫区需远离蝙蝠栖息之地,水果得彻底清洗且削皮,仅饮用安全之水,从事养猪、兽医这些工作的人务必要做好职业防护,护理病人时要严格施行感染控制,我国已把它列为检疫传染病,加强口岸监测工作,世界卫生组织将它列为优先研发的病原体,正加快推动诊断工具以及疫苗的研发。
以尼帕病毒这般的威胁为面对对象,公众既不能有过度恐慌的情况出现,又应当保持着足够的警惕状态。于全球人员往来变得频繁的现今,你觉得普通公众除去了解预防知识方面以外,还有能够凭借哪些具体的行动去支持公共卫生系统的传染病防控工作呢?欢迎在评论区把你的看法进行分享,要是感觉本文存在帮助作用,请进行点赞并且分享给更多的人。


